نرم افزار بیمه و درمان

نرم افزار بیمه و درمان چیست؟

در بسیاری از سازمان‌ها، ارائه خدمات حمایتی و رفاهی فراتر از تعهدات قانونی، یکی از راهکارهای مؤثر برای افزایش رضایت و نگهداشت کارکنان است. خدمات بیمه تکمیلی و درمان، از مهم‌ترین این خدمات محسوب می‌شوند که مدیریت صحیح آن‌ها نیازمند یک سامانه جامع و یکپارچه است.

نرم افزار بیمه و درمان پیوست ابزاری برای مدیریت، کنترل و بهینه‌سازی فرآیندهای مربوط به بیمه تکمیلی و خدمات درمانی کارکنان و افراد تحت تکفل آن‌ها است. این سامانه با کاهش فرآیندهای دستی، به واحد منابع انسانی کمک می‌کند تا خدمات بیمه‌ای را سریع‌تر، دقیق‌تر و شفاف‌تر مدیریت کند.

سامانه بیمه و درمان پیوست تمامی مراحل مرتبط با خدمات درمانی سازمان را پوشش می‌دهد؛ از تعریف انواع بیمه‌ها، قراردادها، صندوق‌های حمایتی، تعرفه‌ها و پوشش‌های بیمه‌ای تا ثبت‌نام، درخواست خدمات، بررسی و تأیید، پرداخت حمایت‌ها و مدیریت ارتباط با شرکت‌های بیمه‌گر.

این راهکار با ارائه گزارش‌های مدیریتی و ایجاد یک بستر متمرکز، امکان مدیریت بهتر خدمات رفاهی و درمانی کارکنان را برای سازمان‌ها فراهم می‌سازد.

درخواست مشاوره و دمو رایگانثبت درخواست
0
کاربر
0
نصب موفق
0
پرونده در سال

استفاده از ابزار عملیاتی و مدیریتی مناسب تاثیر مستقیم بر ارتقای سطح رضایت پرسنل از خدمات ممتاز بیمه و درمان دارد
ابزاری در دسترس همه پرسنل با قابلیت نظارت و کنترل لحظه ای

ویژگی های شاخص

سامانه بیمه و درمان پیوست، راهکاری نوین با پوشش جامع عملیات

یک زیر سیستم عملیاتی با ارتباط با سایر سامانه های منابع انسانی
ابزار کاربردی تیم منابع انسانی جهت افزایش دقت و سرعت در ثبت و پیگیری درخواست ها
کنترل و پیگیری هر درخواست توسط پرسنل از ثبت تا تائید و پرداخت هزینه های درمانی
انتشار و اطلاع رسانی آیین نامه ها و تعرفه های خدمات و حصول اطمینان کنترل قوانین و تعهدات تحت پوشش

سامانه ای منعطف برای تعریف انواع قرارداد ها و تعهدات بیمه و درمان

تعریف انواع قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت های مختلف و قوانین و تعرفه های گوناگون در بازه های زمانی مختلف
تعریف چندین قرارداد بیمه و یا حمایت درمان به صورت همزمان و عضویت پرسنل در آنها
تعریف سطوح خدمات مختلف تعرفه و خدمات برای هر قرارداد
تعریف سقف ریالی و تعدادی هر تعهد بر اساس نوع قرارداد و تعرفه شرکت های بیمه گر
پیاده سازی روال های مختلف گردش و تائید درخواست بر اساس شرایط هر قرارداد بیمه و تعهدات آن

سامانه بیمه و درمان پیوست، ابزاری جهت بهبود کیفیت خدمات ممتاز به پرسنل

ثبت درخواست هزینه های درمان به صورت الکترونیک
بهینه سازی روال گردش و تائید درخواست با حذف گردش های مازاد و خطا
بررسی و تائید درخواست ها بر تعرفه ها و قوانین بیمه تکمیلی با در نظر گرفتن حریم خصوصی و امنیت اطلاعات
کنترل ریالی و تعدادی استفاده از خدمات بیمه تکمیلی به ازای هر پرسنل و افراد تحت تکفل
حذف خطا و افزایش دقت در جریان کنترل و تائید درخواست های پرسنل
افزایش چشمگیر سرعت پردازش درخواست ها و پرداخت هزینه های جبرانی درمان
امکانات

امکان تعریف انواع قرارداد و تعرفه با شرکت های مختلف بیمه گر

امکان ثبت پرسنل بیمه شده و افراد تحت تکفل با مشخصات کامل
امکان ثبت انواع تعهدات و تعیین سقف تعدادی و ریالی
امکان تعریف قرارداد های بیمه تکمیلی، بیمه عمر و صندوق های حمایتی جبران هزینه درمان در سازمان
امکان تعریف تعرفه هر خدمت و تعهد و تعریف فرانشیز بر اساس نوع خدمت و میزان استفاده از آن
امکان تعریف سقف هزینه به صورت گروهی و یا اشتراک سقف هزینه یک خدمت برای اعضای یک خانواده
امکان تعریف سقف ریالی و یا تعدادی استفاده از یک خدمت

امکان ثبت الکترونیک درخواست پرداخت هزینه های درمان به همراه تصاویر نسخه و فاکتور و…

امکان گردش خودکار فرم درخواست به همراه تمامی مستندات ضمیمه شده
امکان ثبت توضیحات در هر مرحله از تائید فرم توسط مدیران و پزشک معتمد و یا کارشناس شرکت بیمه گر
امکان تعریف انواع خدمت : ویزیت ، دارو ، تجهیزات ، خدمات پاراکیلینیک، بستری و…
امکان تعریف بیماری های خاص و یا دارو و درمان مرتبط با آن
امکان تعریف مراکز درمانی طرف قرارداد و خدمات تحت پوشش هریک
امکان ارائه معرفی نامه افراد تحت پوشش به مراکز درمانی طرف قرارداد
امکان تعریف حق عضویت و کسور ماهانه به ازای هر قرارداد بیمه تکمیلی به تفکیک سهم بیمه شده و سهم کارفرما

امکان تعریف صندوق های حمایتی خاص در هر سازمان (مانند : جبران هزینه های پاندمی کرونا- هزینه زایمان) و قواعد مربوط به آن

امکان ذخیره تصویر انواع مستندات ( دستور پزشک، فاکتور ها، جواب آزمایش و عکسبرداری و …) در فرم درخواست هزینه درمان
امکان نگهداری سوابق استفاده از بیمه تکمیلی در پرونده اطلاعاتی هر پرسنل به تفکیک بیمه شده اصلی و افراد تحت تکفل
امکان مشاهده هزینه های پرداخت شده به هر فرد و مبلغ باقیمانه از سقف هزینه هر تعهد .
امکان آرشیو اسناد بیمه تکمیلی در سامانه بایگانی الکترونیک پیوست

امکان انتشار آیین نامه ها،تعرفه ها و دستورالعمل های مربوط به بیمه تکمیلی در تابلو اعلانات سازمان الکترونیک پیوست

امکان دریافت اطلاعات پرسنلی و مشخصات افراد تحت تکفل از سامانه های منابع انسانی پیوست
امکان محاسبه حق عضویت سهم پرسنل بر اساس تعداد افراد تحت پوشش بیمه و کسر خودکار در سیستم حقوق و دستمزد
امکان ثبت شماره حساب برای هر پرسنل جهت واریز هزینه های درمان
امکان ارتباط با سامانه های مالی و حسابداری پیوست
گزارش ها

گزارش تمامی هزینه های درمانی کل سازمان و به تفکیک واحد ، گروه و پرسنل

گزارش هزینه های درمان بر اساس نوع تعهد و خدمت در بازه زمانی قابل تعریف
گزارش از کلیه پرسنل تحت پوشش بیمه تکمیلی و افراد تحت تکفل آن ها
گزارش درخواست های درجریان و یا تائید نشده به همراه توضیحات عدم تائید
گزارش مربوط به استفاده پرسنل از تعهدات هزینه های دریافتی به تفکیک هر قرارداد و شرکت بیمه گر
گزارش بر اساس باقیمانده اعتبار قرارداد با شرکت های بیمه گر برای تمدید و یا جایگزین نمودن شرکت جدید

گزارش میزان فرانشیز های کسر شده با دسته بندی بر اساس نوع تعهد یا خدمت

گزارش از معرفی نامه های صادر شده به تفکیک مرکز درمانی و نوع خدمت
گزارش مقداری و آماری از هزینه های پرداختی به تفکیک واحد های سازمانی ، مراکز هزینه، پست و سمت پرسنل و سابقه دریافت کننده.
گزارش درخواست های تائید شده و منتظر پرداخت توسط شرکت بیمه گر
قابلیت ساخت انواع گزارش های مورد نیاز سازمان با استفاده از گزارش ساز پارامتریک پیوست.
سایر اطلاعات
8 سال تجربه 8 سال تجربه
40+ نسخه نصب شده 40+ نسخه نصب شده
Microsoft SQL Microsoft SQL
تصاویر
مدیران سازمان می توانند :
تمامی درخواست های ثبت شده را بررسی و تائید نموده و ضمن نظارت بر حسن انجام فرایند های تعریف شده، با دریافت گزارش های مختلف و مقایسه شرایط پوشش بیمه و انجام تعهدات شرکت بیمه گر و تیم مسئول این خدمت در سازمان را بررسی نمایند ، همچنین درجهت بهبود کیفیت و شرایط بیمه تکمیلی تصمیم گیری نمایند .
پرسنل سازمان می توانند :
با اطلاع از آییـــن نامه ها و شـــرایط پوشش بیمه تکمیلی، درخواست های مربـوط به استـفاده از خدمات بیمه تکمیلی را به صورت الکترونیک ثبــت کنند و همـواره از مراحل تائید در خواست خود مطلع باشند

چرا سامانه مدیریت بیمه و درمان پیوست را پیشنهاد می کنیم؟

1

طراحی یک ابزار حرفه ای بر مبنای فرایند های عملیاتی

سامانه بیمه و درمان پیوست با پوشش کامل فرآیندهای مدیریتی، اجرایی، کنترلی و پرسنلی، امکان مدیریت یکپارچه خدمات بیمه تکمیلی سازمان را فراهم می‌کند.
در این سامانه، انواع قراردادهای بیمه با جزئیاتی مانند شرکت بیمه‌گر، تعرفه‌ها، تعهدات، حق عضویت، درصد فرانشیز و شرایط استفاده تعریف می‌شوند. پس از آن، اطلاعات کارکنان و افراد تحت تکفل آن‌ها در قراردادهای مربوطه ثبت شده و فرآیند درخواست استفاده از خدمات بیمه تکمیلی از طریق فرم‌های الکترونیکی و گردش تأیید قابل مدیریت خواهد بود.
این سامانه امکان کنترل سقف ریالی و تعدادی خدمات، مدیریت ضوابط و تعرفه‌های قراردادها، بررسی مبالغ پرداختی و فرانشیز و همچنین ثبت اطلاعات پرداخت و تعاملات مالی را فراهم می‌سازد.
ساختار منعطف سامانه بیمه و درمان پیوست، قابلیت تطبیق با روال‌های مختلف سازمان‌ها در مدیریت خدمات بیمه تکمیلی را دارد.
2

ارتباط منسجم با سایر نرم افزار های پیوست در راستای پیاده سازی یک راهکار فرایند گرا

بیمه تکمیلی و سایر اقدامات حمایتی در قالب بیمه و یا درمان مستلزم پیاده سازی یک ساختار ارتباطی میان سامانه های پرسنلی، مالی و حسابداری ، قرارداد ها، ارتباط با شرکت های بیمه گذار  و طراحی فرم های کاربردی سامانه میباشد. سامانه مدیریت بیمه و درمان پیوست قابلیت پیاده سازی این ساختار در تمامی شرکت ها و سازمان ها بر اساس سیاست های کلی مدیریتی را داشته و با یکپارچه سازی با سایر سیستم های منابع انسانی و مالی و اتوماسیون اداری، جریان یکپارچه عملیات و اطلاعات را ایجاد می نماید  و علاوه بر آن  دسترسی به اطلاعات و فرمهای الکترونیک مورد نیاز پرسنل جهت ثبت درخواست های مربتط با بیمه و درمان را در تمامی سطوح سازمان فراهم می آورد.
این سامانه به عنوان یکی از زیر سیستم های منابع انسانی طراحی و پیاده سازی گردیده است .
3

قابلیت اختصاصی سازی بر اساس روال های متنوع قرارداد های بیمه تکمیلی

سازمان‌ها در دوره‌های مختلف فعالیت خود، ممکن است بر اساس سیاست‌های مدیریتی و نیازهای کارکنان، با شرکت‌های بیمه‌گر مختلف قرارداد منعقد کنند یا صندوق‌های حمایتی متنوعی ایجاد نمایند. هر یک از این قراردادها و صندوق‌ها می‌توانند دارای قوانین، تعرفه‌ها و شرایط استفاده متفاوتی باشند.
سامانه مدیریت بیمه و درمان پیوست با ساختاری منعطف و قابل توسعه، امکان تعریف و مدیریت انواع قراردادهای بیمه تکمیلی، صندوق‌های حمایتی و روال‌های اختصاصی هر سازمان را فراهم می‌کند تا فرآیندهای بیمه‌ای متناسب با نیازهای هر مجموعه مدیریت شوند.
4

مدیریت و نظارت با ارائه گزارشات مختلف لحظه ای

کنترل و نظارت و دریافت انواع گزارش در سطوح مختلف مدیریتی و پرسنلی در این سامانه پیش بینی شده است . به نحوی که پرسنل می توانند مراحل گردش درخواست های خود را پیگیری و مشاهده کنند. همچنین مدیران و مسئولین مرتبط با بیمه تکمیلی و درمان نیز گزارش های کاربردی در اختیار خواهند داشت.
با شرکت در یک جلسه دمو اختصاصی رایگان و مشاوره با کارشناسان متخصص ما،
نرم‌‌افزار‌های پیوست را متناسب با سازمان خود بررسی نمایید.
درخواست دمو رایگان
ثبت درخواست دمو
12 نکته در انتخاب نرم افزار حقوق دستمزد
نکات کلیدی برای تصمیم گیری در خرید
حسابداری حقوق و دستمزد چیست؟
+ انواع روش های محاسبه حقوق و دستمزد در حسابداری
کاتالوگ نرم افزارهای منابع انسانی

0 0 رای ها
Article Rating
اشتراک در
اطلاع از
guest
10 Comments
مجید فتحی
مجید فتحی
4 سال قبل

سلام دمو نرم افزار رو چگونه میتوانم ببینم

ستوتی
ستوتی
3 سال قبل

در سازمان ما بیمه تکمیلی توسط خود سازمان انجام میشه، صندوقی برای اینکار داریم که با حق بیمه پرسنل و بخشی هم از سازمان شارژ میشه، مدارک بیمه ای پرسنل را هم میخواهیم نگهداری کنیم، راهکار شما جامع است؟

پزشک پور
پزشک پور
3 سال قبل

مستندات و مدارک پرونده پزشکی و درمانی پرسنل رو میتونید پیاده کنید؟ تکلیف مدارک قبلی چی میشه؟

پوریا عباسی
پوریا عباسی
3 سال قبل

پرونده پزشکی پرسنل سازمان توسط چه افرادی قابل مشاهده است ؟

سوگند
سوگند
3 سال قبل

آیا امکان ارائه اطلاعات هزینه های درمانی ثبت و پرداخت شده برای هر پرسنل تحت وب وجود دارد؟

درخواست دمو رایگان

با شرکت در یک جلسه دمو اختصاصی رایگان و مشاوره با کارشناسان متخصص ما، نرم‌‌افزار‌های پیوست را متناسب با سازمان خود بررسی نمایید.