نرم‌افزار بیمه و درمان پیوست ابزاری برای مدیریت، کنترل و بهینه‌سازی فرایندهای بیمه تکمیلی و خدمات درمانی کارکنان و افراد تحت تکفل آن‌هاست؛ از تعریف قراردادها و تعرفه‌ها تا ثبت درخواست، تأیید، پرداخت و گزارش‌گیری.
ثبت الکترونیک درخواست هزینه درمان، کنترل سقف ریالی و تعدادی تعهدات و کسر حق عضویت از حقوق و دستمزد؛ همراه با پرسنلی و صدور احکام.
نرم‌افزار بیمه و درمان پیوست ابزاری برای مدیریت، کنترل و بهینه‌سازی فرایندهای مربوط به بیمه تکمیلی و خدمات درمانی کارکنان و افراد تحت تکفل آن‌هاست. این سامانه با کاهش فرایندهای دستی، به واحد منابع انسانی کمک می‌کند خدمات بیمه‌ای را سریع‌تر، دقیق‌تر و شفاف‌تر مدیریت کند.
در بسیاری از سازمان‌ها، ارائهٔ خدمات حمایتی و رفاهی فراتر از تعهدات قانونی یکی از راهکارهای مؤثر برای افزایش رضایت و نگهداشت کارکنان است. خدمات بیمه تکمیلی و درمان از مهم‌ترین این خدمات‌اند که مدیریت صحیح آن‌ها نیازمند یک سامانهٔ جامع و یکپارچه است.
سامانهٔ بیمه و درمان پیوست تمامی مراحل مرتبط با خدمات درمانی سازمان را پوشش می‌دهد؛ از تعریف انواع بیمه‌ها، قراردادها، صندوق‌های حمایتی، تعرفه‌ها و پوشش‌های بیمه‌ای تا ثبت‌نام، درخواست خدمات، بررسی و تأیید، پرداخت حمایت‌ها و مدیریت ارتباط با شرکت‌های بیمه‌گر.
این راهکار با ارائهٔ گزارش‌های مدیریتی و ایجاد یک بستر متمرکز، امکان مدیریت بهتر خدمات رفاهی و درمانی کارکنان را برای سازمان‌ها فراهم می‌کند. استفاده از ابزار عملیاتی و مدیریتی مناسب تأثیر مستقیم بر ارتقای سطح رضایت پرسنل از خدمات ممتاز بیمه و درمان دارد؛ ابزاری در دسترس همهٔ پرسنل با قابلیت نظارت و کنترل لحظه‌ای.
قراردادها، پرسنل تحت پوشش و خدمات درمانی در یک بستر متمرکز مدیریت می‌شود و از ثبت هزینه تا آرشیو مدارک پیگیری می‌شود.
هزینه‌های درمان و حق عضویت
سقف، تعرفه و فرانشیز هر خدمت
بایگانی الکترونیک اسناد بیمه
نسخه، فاکتور و جواب آزمایش
بیمه تکمیلی و خدمات درمانی کارکنان
شرکت‌های بیمه‌گر و تعرفه‌ها
بیمه‌شده و افراد تحت تکفل
ویزیت، دارو، بستری و ...
معرفی‌نامه و خدمات تحت پوشش
دسترسی پرسنل و مدیران
برای دیدن هر گروه از امکانات، آن را از فهرست انتخاب کنید.
امکان تعریف انواع قرارداد و تعرفه با شرکت‌های مختلف بیمه‌گر.
امکان ثبت الکترونیک درخواست پرداخت هزینه‌های درمان به همراه تصاویر نسخه و فاکتور.
امکان تعریف صندوق‌های حمایتی خاص در هر سازمان (مانند جبران هزینه‌های پاندمی کرونا و هزینهٔ زایمان) و قواعد مربوط به آن.
امکان انتشار آیین‌نامه‌ها، تعرفه‌ها و دستورالعمل‌های مربوط به بیمه تکمیلی در تابلو اعلانات سازمان الکترونیک پیوست.
گزارش هزینه‌های درمانی و گزارش فرانشیز، معرفی‌نامه و پرداخت.
گزارش تمامی هزینه‌های درمانی کل سازمان و به تفکیک واحد، گروه و پرسنل.
گزارش میزان فرانشیزهای کسرشده با دسته‌بندی بر اساس نوع تعهد یا خدمت.
تمامی درخواست‌های ثبت‌شده را بررسی و تأیید کنند و ضمن نظارت بر حُسن انجام فرایندهای تعریف‌شده، با دریافت گزارش‌های مختلف و مقایسهٔ شرایط پوشش بیمه و انجام تعهدات شرکت بیمه‌گر، تیم مسئول این خدمت در سازمان را بررسی کنند. همچنین برای بهبود کیفیت و شرایط بیمه تکمیلی تصمیم‌گیری کنند.
با اطلاع از آیین‌نامه‌ها و شرایط پوشش بیمه تکمیلی، درخواست‌های مربوط به استفاده از خدمات بیمه تکمیلی را به‌صورت الکترونیک ثبت کنند و همواره از مراحل تأیید درخواست خود مطلع باشند.
سامانهٔ بیمه و درمان پیوست با پوشش کامل فرایندهای مدیریتی، اجرایی، کنترلی و پرسنلی، امکان مدیریت یکپارچهٔ خدمات بیمه تکمیلی سازمان را فراهم می‌کند. در این سامانه انواع قراردادهای بیمه با جزئیاتی مانند شرکت بیمه‌گر، تعرفه‌ها، تعهدات، حق عضویت، درصد فرانشیز و شرایط استفاده تعریف می‌شود. پس از آن اطلاعات کارکنان و افراد تحت تکفل در قراردادهای مربوطه ثبت می‌شود و فرایند درخواست استفاده از خدمات بیمه تکمیلی از طریق فرم‌های الکترونیکی و گردش تأیید قابل مدیریت است. سامانه امکان کنترل سقف ریالی و تعدادی خدمات، مدیریت ضوابط و تعرفه‌های قراردادها، بررسی مبالغ پرداختی و فرانشیز و ثبت اطلاعات پرداخت و تعاملات مالی را فراهم می‌کند.
بیمه تکمیلی و سایر اقدامات حمایتی در قالب بیمه یا درمان مستلزم پیاده‌سازی یک ساختار ارتباطی میان سامانه‌های پرسنلی، مالی و حسابداری، قراردادها، ارتباط با شرکت‌های بیمه‌گر و طراحی فرم‌های کاربردی است. سامانهٔ مدیریت بیمه و درمان پیوست با یکپارچه‌سازی با سایر سیستم‌های منابع انسانی و مالی و اتوماسیون اداری، جریان یکپارچهٔ عملیات و اطلاعات را ایجاد می‌کند و دسترسی پرسنل به اطلاعات و فرم‌های الکترونیک مورد نیاز برای ثبت درخواست‌های مربوط به بیمه و درمان را در تمامی سطوح سازمان فراهم می‌آورد. این سامانه یکی از زیرسیستم‌های منابع انسانی است.
سازمان‌ها در دوره‌های مختلف فعالیت خود ممکن است بر اساس سیاست‌های مدیریتی و نیازهای کارکنان با شرکت‌های بیمه‌گر مختلف قرارداد منعقد کنند یا صندوق‌های حمایتی متنوعی ایجاد کنند. هر یک از این قراردادها و صندوق‌ها می‌توانند قوانین، تعرفه‌ها و شرایط استفادهٔ متفاوتی داشته باشند. سامانه با ساختاری منعطف و قابل توسعه، امکان تعریف و مدیریت انواع قراردادهای بیمه تکمیلی، صندوق‌های حمایتی و روال‌های اختصاصی هر سازمان را فراهم می‌کند.
کنترل و نظارت و دریافت انواع گزارش در سطوح مختلف مدیریتی و پرسنلی در این سامانه پیش‌بینی شده است؛ به‌نحوی که پرسنل می‌توانند مراحل گردش درخواست‌های خود را پیگیری و مشاهده کنند. همچنین مدیران و مسئولان مرتبط با بیمه تکمیلی و درمان گزارش‌های کاربردی در اختیار خواهند داشت.
ابزاری برای مدیریت، کنترل و بهینه‌سازی فرایندهای بیمه تکمیلی و خدمات درمانی کارکنان و افراد تحت تکفل آن‌هاست؛ از تعریف قراردادها و تعرفه‌ها تا ثبت‌نام، درخواست خدمات، بررسی و تأیید، پرداخت حمایت‌ها و مدیریت ارتباط با شرکت‌های بیمه‌گر.
بله؛ انواع قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت‌های مختلف و قوانین و تعرفه‌های گوناگون در بازه‌های زمانی مختلف قابل تعریف است و پرسنل می‌توانند هم‌زمان در چند قرارداد یا صندوق حمایتی عضو باشند.
برای هر تعهد، سقف ریالی و تعدادی بر اساس نوع قرارداد و تعرفه تعریف می‌شود و می‌تواند به‌صورت فردی، گروهی یا اشتراکی برای اعضای یک خانواده باشد. استفاده هر پرسنل و افراد تحت تکفل او کنترل می‌شود و مبلغ باقی‌ماندهٔ سقف قابل مشاهده است.
پرسنل درخواست را به‌صورت الکترونیک و همراه با تصاویر نسخه و فاکتور ثبت می‌کنند. فرم با تمام مستندات گردش می‌شود و مدیران، پزشک معتمد یا کارشناس شرکت بیمه‌گر در هر مرحله می‌توانند توضیحات ثبت و تأیید کنند.
بله؛ صندوق‌های حمایتی خاص هر سازمان، مانند جبران هزینه‌های پاندمی کرونا یا هزینهٔ زایمان، با قواعد مربوط به خود قابل تعریف است.
حق عضویت و کسور ماهانه برای هر قرارداد به تفکیک سهم بیمه‌شده و سهم کارفرما تعریف می‌شود، سهم پرسنل بر اساس تعداد افراد تحت پوشش محاسبه می‌شود و به‌صورت خودکار در سیستم حقوق و دستمزد کسر می‌شود. فرانشیز بر اساس نوع خدمت و میزان استفاده تعریف می‌شود.
اطلاعات پرسنل و افراد تحت تکفل از پرسنلی و صدور احکام دریافت می‌شود و سامانه با حقوق و دستمزد، حسابداری، اتوماسیون اداری و بایگانی اسناد پیوست ارتباط دارد.
گزارش هزینه‌های درمانی کل سازمان و به تفکیک واحد، گروه و پرسنل، گزارش بر اساس نوع تعهد و خدمت، پرسنل تحت پوشش، درخواست‌های در جریان یا تأییدنشده، فرانشیز کسرشده، معرفی‌نامه‌های صادرشده و باقی‌ماندهٔ اعتبار قرارداد با شرکت‌های بیمه‌گر؛ و امکان ساخت گزارش دلخواه با گزارش‌ساز پارامتریک.
با ثبت درخواست دمو یک جلسهٔ دموی اختصاصی رایگان و مشاوره با کارشناسان پیوست دریافت می‌کنید.
مطالبی که برای شناخت بهتر پیشنهاد میکنیم و نرم‌افزارهایی که با این سامانه یکپارچه‌اند
مقاله تخصصی۱۲ نکته در انتخاب نرم‌افزار حقوق و دستمزدنکات کلیدی برای تصمیم‌گیری در خریدمطالعه مطلب ←
مقاله تخصصیحسابداری حقوق و دستمزد چیست؟انواع روشهای محاسبهٔ حقوق و دستمزد در حسابداریمطالعه مطلب ←
نرم‌افزار حقوق و دستمزد پیوستکسر خودکار حق عضویت از حقوقبیشتر بدانید ←
نرم‌افزار پرسنلی و صدور احکاماطلاعات پرسنل و افراد تحت تکفلبیشتر بدانید ←
نرم‌افزار پورتال پرسنلی پیوستثبت و پیگیری درخواست هزینه درمانبیشتر بدانید ←
نرم‌افزار حسابداری پیوستارتباط با سامانه‌های مالیبیشتر بدانید ←
فرم‌ساز و گردش کار پیوستفرمها و گردش درخواستهابیشتر بدانید ←
مجموعه نرمافزارهانرمافزارهای منابع انسانی پیوستفهرست کامل نرمافزارها و سامانه‌های منابع انسانیهمهٔ نرمافزارها ←با شرکت در یک جلسه دمو اختصاصی رایگان و مشاوره با کارشناسان متخصص ما، نرم‌افزارهای پیوست را متناسب با سازمان خود بررسی نمایید.
