نرم‌افزار مدیریت بیمه و درمان پیوست

راهکاری نوین با پوشش جامع عملیات

• یک زیرسیستم عملیاتی با ارتباط با سایر سامانه‌های منابع انسانی
• ابزار کاربردی تیم منابع انسانی برای افزایش دقت و سرعت در ثبت و پیگیری درخواست‌ها
• کنترل و پیگیری هر درخواست توسط پرسنل از ثبت تا تأیید و پرداخت هزینه‌های درمانی
• انتشار و اطلاع‌رسانی آیین‌نامه‌ها و تعرفه‌های خدمات و حصول اطمینان از کنترل قوانین و تعهدات تحت پوشش

سامانه‌ای منعطف برای تعریف انواع قراردادها و تعهدات بیمه و درمان

• تعریف انواع قرارداد بیمه تکمیلی با شرکت‌های مختلف و قوانین و تعرفه‌های گوناگون در بازه‌های زمانی مختلف
• تعریف چندین قرارداد بیمه یا حمایت درمان به‌صورت هم‌زمان و عضویت پرسنل در آن‌ها
• تعریف سطوح خدمات مختلف تعرفه و خدمات برای هر قرارداد
• تعریف سقف ریالی و تعدادی هر تعهد بر اساس نوع قرارداد و تعرفهٔ شرکت‌های بیمه‌گر
• پیاده‌سازی روال‌های مختلف گردش و تأیید درخواست بر اساس شرایط هر قرارداد بیمه و تعهدات آن

ابزاری برای بهبود کیفیت خدمات ممتاز به پرسنل

• ثبت درخواست هزینه‌های درمان به‌صورت الکترونیک
• بهینه‌سازی روال گردش و تأیید درخواست با حذف گردش‌های مازاد و خطا
• بررسی و تأیید درخواست‌ها بر اساس تعرفه‌ها و قوانین بیمه تکمیلی با در نظر گرفتن حریم خصوصی و امنیت اطلاعات
• کنترل ریالی و تعدادی استفاده از خدمات بیمه تکمیلی به ازای هر پرسنل و افراد تحت تکفل
• حذف خطا و افزایش دقت در جریان کنترل و تأیید درخواست‌های پرسنل
• افزایش چشمگیر سرعت پردازش درخواست‌ها و پرداخت هزینه‌های جبرانی درمان

۱. طراحی یک ابزار حرفه‌ای بر مبنای فرایندهای عملیاتی

سامانهٔ بیمه و درمان پیوست با پوشش کامل فرایندهای مدیریتی، اجرایی، کنترلی و پرسنلی، امکان مدیریت یکپارچهٔ خدمات بیمه تکمیلی سازمان را فراهم می‌کند. در این سامانه انواع قراردادهای بیمه با جزئیاتی مانند شرکت بیمه‌گر، تعرفه‌ها، تعهدات، حق عضویت، درصد فرانشیز و شرایط استفاده تعریف می‌شود. پس از آن اطلاعات کارکنان و افراد تحت تکفل در قراردادهای مربوطه ثبت می‌شود و فرایند درخواست استفاده از خدمات بیمه تکمیلی از طریق فرم‌های الکترونیکی و گردش تأیید قابل مدیریت است. سامانه امکان کنترل سقف ریالی و تعدادی خدمات، مدیریت ضوابط و تعرفه‌های قراردادها، بررسی مبالغ پرداختی و فرانشیز و ثبت اطلاعات پرداخت و تعاملات مالی را فراهم می‌کند.

۲. ارتباط منسجم با سایر نرم‌افزارهای پیوست در راستای یک راهکار فرایندگرا

بیمه تکمیلی و سایر اقدامات حمایتی در قالب بیمه یا درمان مستلزم پیاده‌سازی یک ساختار ارتباطی میان سامانه‌های پرسنلی، مالی و حسابداری، قراردادها، ارتباط با شرکت‌های بیمه‌گر و طراحی فرم‌های کاربردی است. سامانهٔ مدیریت بیمه و درمان پیوست با یکپارچه‌سازی با سایر سیستم‌های منابع انسانی و مالی و اتوماسیون اداری، جریان یکپارچهٔ عملیات و اطلاعات را ایجاد می‌کند و دسترسی پرسنل به اطلاعات و فرم‌های الکترونیک مورد نیاز برای ثبت درخواست‌های مربوط به بیمه و درمان را در تمامی سطوح سازمان فراهم می‌آورد. این سامانه یکی از زیرسیستم‌های منابع انسانی است.

۳. قابلیت اختصاصی‌سازی بر اساس روال‌های متنوع قراردادهای بیمه تکمیلی

سازمان‌ها در دوره‌های مختلف فعالیت خود ممکن است بر اساس سیاست‌های مدیریتی و نیازهای کارکنان با شرکت‌های بیمه‌گر مختلف قرارداد منعقد کنند یا صندوق‌های حمایتی متنوعی ایجاد کنند. هر یک از این قراردادها و صندوق‌ها می‌توانند قوانین، تعرفه‌ها و شرایط استفادهٔ متفاوتی داشته باشند. سامانه با ساختاری منعطف و قابل توسعه، امکان تعریف و مدیریت انواع قراردادهای بیمه تکمیلی، صندوق‌های حمایتی و روال‌های اختصاصی هر سازمان را فراهم می‌کند.

۴. مدیریت و نظارت با ارائهٔ گزارش‌های مختلف لحظه‌ای

کنترل و نظارت و دریافت انواع گزارش در سطوح مختلف مدیریتی و پرسنلی در این سامانه پیش‌بینی شده است؛ به‌نحوی که پرسنل می‌توانند مراحل گردش درخواست‌های خود را پیگیری و مشاهده کنند. همچنین مدیران و مسئولان مرتبط با بیمه تکمیلی و درمان گزارش‌های کاربردی در اختیار خواهند داشت.